根管治療

根管治療について

根管治療について|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

根管治療とは、歯の根(根管)の中にある虫歯に感染した神経や細菌、過去に詰めた古い充填材などを除去し、修復を図る治療方法です。

根管治療の重要性

骨へと感染が広がって根尖性歯周炎となり、歯の根の先が膿んだり腫れや痛みを生じる場合があります。そのため、根管治療では根管内の感染した部分をキレイに取り除き、根管内を無菌的にすることがとても重要です。

当院の緻密な根管治療の特徴

当院の緻密な根管治療の特徴|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

根管は非常に複雑な形をしており、形態や本数も人によって異なるため、根管治療は高い精度が求められる治療と言えます。当院では、ドクターの高い技術と先進の医療機器を駆使することで、より精度の高い根管治療をご提供しております。

マイクロスコープ
(歯科用顕微鏡)の使用

マイクロスコープは、心臓外科や脳神経外科など医科で使用する事が多い機器ですが、歯科に応用することでより精度の高い治療を行うことが可能です。この機器を使いこなすには熟練した技術が必要であり、また機器自体が高額であることから、日本での導入率は数%とも言われています。当院ではマイクロスコープを駆使することで、肉眼では見えないレベルにまでこだわった緻密な治療へとつなげています。

拡大鏡(歯科用ルーペ)の使用

根管治療において、いかに根の中をキレイにできるかが重要となります。当院では、根管内を拡大視野で確認し最大限キレイな状態とするために、根管治療においても拡大鏡を使用しています
。※マイクロスコープと拡大鏡は症例によって使い分け、より効果的な治療を行えるように判断しております。

ラバーダム防湿

ラバーダム防湿とは、根管治療を行うときに歯にラバーダムシートを掛け、術野に唾液等が入り込むのを防ぐ方法です。日本の歯科医院における根管治療の成功率が低い原因の一つとして、このラバーダム防湿を行っていない医院が多いことが挙げられるほど、大切な役割を果たす医療器具です。当院ではラバーダムを用いて根管治療を行うことで、より質の高い根管治療を提供できます。
※当院では症例によって、保険治療でもラバーダムを使用することがございます。

ラバーダムを装着する主な目的

  • 治療する歯に唾液がかからないようにする(無菌的処置)
  • 治療時に使用する薬品が口の中に流れないようにする
  • 治療時に術野を見えやすくする
  • 器具が誤って口の中に落ちるのを防止する

ニッケルチタンファイル

「ファイル」は、根管内の汚染された部分の除去に用いる治療器具です。ニッケルチタンファイルは、従来のステンレス製のものと比べて非常にしなやかな特性を持ち、根管内を傷つけてしまうリスクを最小限に抑えながら、複雑な形状の根管から緻密に組織除去を行うことが可能となりました。

ニッケルチタンファイルの普及率

根管治療の成功率を飛躍的に上げるものですが、比較的新しい器具であり、また相応の技術が必要であることから、現在の一般的な日本の根管治療におけるニッケルチタンファイルの普及率は20%程度となっているのが現状です(アメリカではほぼ100%)。当院のドクターは、お客様へより質の高い治療をご提供するために、ニッケルチタンファイルにおいても確かな知識と技術を習得しておりますので、ご安心ください。

根管治療の流れ

感染部位の除去

マイクロスコープや拡大鏡で根管内を拡大し、感染部位を鮮明に映し出します。ファイル(リーマー)という専用の器具を用いて、根管内の感染した部位を細心の注意を払いながら除去していきます。

感染部位の除去|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

根管内の洗浄・消毒

シリンジで根管の洗浄を行い、感染部位が大きい場合は超音波洗浄器を併用し徹底して洗浄を行います。この工程を数回繰り返すことで、細菌のいない状態にします。

根管内の洗浄・消毒|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

根管充填

根管内に薬剤を充填します。細菌が薬剤の隙間から根管内に侵入しないよう、緊密に詰め物をします。

根管充填|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

土台と被せ物

被せ物の土台となるコア(支台)をたて、被せ物を取りつけて歯の形と機能を補います。

土台と被せ物|シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカ

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

歯の神経を取り除き消毒と充填をするため、それが不十分である場合再感染する場合があります。また、歯が脆くなるため強い力が加わると歯根破折を起こす恐れがあります。

おおよその費用

マイクロスコープを用いた自費根管治療 50,000〜100,000円 MTA 10,000円

記載理由

平成30年6月1日に施行 医療広告ガイドラインに準拠し、患者様が歯科医療に対して適切な選択を行えるようにするための注意事項として記載。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

根管治療のよくある質問

保険適用の根管治療の費用はどのくらいですか?
根管治療は基本的に保険診療で受けられる治療です。費用は歯の種類(前歯か奥歯か)や根の本数、治療後に入れる土台・被せ物の材質によって変わるため、一概には言えません。当院は各種保険を取り扱っており、診査のうえで治療の流れとおおよその費用の目安を事前にご説明しますので、ご不明な点はその際に何でもお尋ねください。
根管治療は麻酔をすれば痛みを抑えて受けられますか?
はい、根管治療は麻酔をしっかり効かせたうえで行うため、多くの場合、治療中の痛みは抑えられます。ただし、炎症が強い急性期には麻酔が効きにくいことがあり、その場合は麻酔を追加したり、お薬で炎症を落ち着かせてから治療を進めたりと状況に応じて対応します。治療後に数日間、違和感や噛んだときの痛みが出ることがありますが、多くは徐々に治まります。
根管治療では何回くらい通う必要がありますか?
目安として2〜4回程度の通院が必要になることが多いです。根の中の細菌感染の程度や根の形の複雑さによっては、さらに回数がかかる場合もあります。根管治療は途中で間隔を空けすぎると再感染のリスクが上がるため、継続して通うことが大切です。当院は昼休憩なしで夜8時30分まで診療しており、お仕事帰りにも通院を続けやすい体制です。
どんな症状があると根管治療が必要になるのですか?
ズキズキと脈打つような強い痛み、夜眠れないほどの痛み、熱いものがしみる、噛むと響くように痛い、歯ぐきにニキビのような膿の出口ができた、といった症状がある場合、神経が細菌に感染していたり死んでしまっていたりする可能性があり、根管治療の対象となることが多いです。過去に神経を取った歯が再び痛む場合も、根の中の再感染が疑われます。
マイクロスコープを使う根管治療にはどんな利点がありますか?
根管は直径1ミリにも満たない細く複雑な管で、肉眼では内部がほとんど見えません。マイクロスコープで視野を大きく拡大することで、見落とされがちな根管の入り口や取り残した感染部分を確認しながら、精密な治療が行えます。シティデンタルクリニック ペリエ千葉エキナカではマイクロスコープを完備し、歯を長く残すための丁寧な根管治療に活用しています。
神経を取った歯はもろくなるのですか?
はい、その傾向があります。神経と一緒に歯へ栄養や水分を届ける血管も失われるため、神経を取った歯は時間とともに枯れ木のようにもろくなり、強い力で割れやすくなります。また痛みを感じないぶん、異常に気づきにくくなる面もあります。だからこそ治療後は歯全体を被せ物で保護し、定期検診で状態を確認し続けることが、その歯を長持ちさせる鍵になります。
根管治療を途中でやめてしまうとどうなりますか?
治療途中の歯は内部が無防備な状態のため、放置すると細菌が再び侵入・増殖し、根の先に膿がたまって腫れや強い痛みを引き起こすことがあります。悪化すれば残せたはずの歯が抜歯になってしまうケースも少なくありません。仮の蓋で一時的に痛みがなくなっても治ったわけではないので、最後の被せ物が入るまで必ず通いきっていただくようお願いしています。
根管治療の後はどんな被せ物を入れるのですか?
根の中の消毒と充填が終わったら、まず土台(コア)を立てて歯を補強し、その上に歯全体を覆う被せ物(クラウン)を装着します。被せ物には保険適用の金属や樹脂系の材料のほか、自費のセラミックなど複数の選択肢があり、見た目・耐久性・費用面の特徴がそれぞれ異なります。歯の位置や噛み合わせも考慮しながら、比較してお選びいただけるようご説明します。
他院で抜歯と言われた歯でも相談に乗ってもらえますか?
はい、ぜひ一度ご相談ください。抜歯の診断が妥当な場合ももちろんありますが、歯の状態を精密に調べ直すことで、残せる可能性が見つかるケースもあります。当院では歯科用CTによる三次元的な診査とマイクロスコープを用いた精密な処置が可能で、その歯の状態を丁寧に評価したうえで、考えられる選択肢とそれぞれのリスクを率直にお伝えします。
ヒビが入った歯でも根管治療で残せる場合がありますか?
ヒビの位置と深さによります。歯の頭の部分にとどまる浅いヒビであれば、根管治療と被せ物による補強で残せる場合があります。一方、ヒビが根の深くまで達している場合は、細菌の侵入経路となって周囲の骨に炎症を広げるため、残念ながら抜歯が必要と判断されることもあります。まずは精密な検査でヒビの状態を確認し、残せる可能性を一緒に検討しましょう。
村上 翔
監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長
私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

患者様の満足度調査を
実施しております。

少しでも患者様にとってより良い⻭科医療を提供するため、 第三者機関のNPO法人 日本⻭科医療評価機構に依頼をし、患者様の満足度調査を行っています。 患者様の率直なご意見をいただき、 改善すべき点は真摯に受け止めていきたいと思っています。当院には患者様の個人情報は一切伝えられませんので、是非、皆様の忌憚のないご意見をお聞かせください。NPO法人日本⻭科医療評価機構の調査結果はバナーよりご確認ください。

日本歯科医療評価機構による当院の評価・口コミページ ※日本⻭科医療評価機構とは
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